Enoncé Problème | Mettre a jour |
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Une femme âgée de 72 ans, diabétique type 2 traitée par des antidiabétiques oraux, et qui est hémodialysée régulièrement à cause de son insuffisance rénale, se plaint depuis 2 semaines de lombalgies avec altération de l’état général et une lourdeur des membres inférieurs. | Détails | Modifier | Supprimer |
Proposition d'action | Mettre a Jour |
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27. Prescrire Ciprofloxacine – Rifampicine par voie intra-veineuse. | Détails | Modifier | Supprimer |
28. Prescrire de la déxamethasone 0,4mg/kg/j pendant 10 jours suivie d’une dégression rapide. | Détails | Modifier | Supprimer |
29. Prescrire de l’énoxaparine sodique 2 000 UI (20 mg) une fois par jour par injection sous-cutanée. | Détails | Modifier | Supprimer |
30. Immobiliser le rachis pendant 3 semaines | Détails | Modifier | Supprimer |
26. Prescrie une antibiothérapie par voie orale en ambulatoire pendant 3 semaines. | Détails | Modifier | Supprimer |
24. Pratiquer une infiltration épidurale pour soulager les douleurs de la patiente et la revoir dans 1 mois. | Détails | Modifier | Supprimer |
25. Prévoir une rééducation dans un délai d’un mois. | Détails | Modifier | Supprimer |
22. Opérer la patiente sur son rachis. | Détails | Modifier | Supprimer |
23. Mettre la patiente sous anti inflammatoires non stéroïdiens et la revoir après 10 jours. | Détails | Modifier | Supprimer |
21. Ponction biopsie disco-vertébrale. | Détails | Modifier | Supprimer |
20. Demander une IRM rachidienne de contrôle après un mois | Détails | Modifier | Supprimer |
16. Trois hémocultures | Détails | Modifier | Supprimer |
17. Recherche de BK dans les expectorations | Détails | Modifier | Supprimer |
18. Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) | Détails | Modifier | Supprimer |
19. Demander une CRP de contrôle après 1 semaine. | Détails | Modifier | Supprimer |
14. Radiographie du rachis lombaire | Détails | Modifier | Supprimer |
15. Imagerie par résonance magnétique (IRM) rachidienne | Détails | Modifier | Supprimer |
13. Numération formule sanguine | Détails | Modifier | Supprimer |
10. Mesure de la pression artérielle. | Détails | Modifier | Supprimer |
11. Peser la patiente. | Détails | Modifier | Supprimer |
12. CRP (Protéine C réactive) | Détails | Modifier | Supprimer |
8. Examen de la motricité des membres inférieurs | Détails | Modifier | Supprimer |
9. Percussion à la recherche du réflexe rotulien | Détails | Modifier | Supprimer |
7. Pression manuelle au niveau des vertèbres lombaires | Détails | Modifier | Supprimer |
6. Palpation du râchis lombaire | Détails | Modifier | Supprimer |
5. Prise de la température. | Détails | Modifier | Supprimer |
3. Notion de fièvre ? | Détails | Modifier | Supprimer |
4. Notion de sueurs ? | Détails | Modifier | Supprimer |
2. Quelles sont les difficultés de motricité ressenties ? | Détails | Modifier | Supprimer |
1. Qelle est l’intensité de la douleur dans la journée ? | Détails | Modifier | Supprimer |